全媒体记者 梁翊韬 通讯员 姚娜
在医院经常能听到患者家属问医生：“听说ICU的病人都是“五花大绑”的，我们家的病人不会也这样吧，也太恐怖了！我们又不是坐牢的！”
据市中医院医生介绍，这其实叫保护性约束，是保护患者医疗安全的一种方式，指在医疗护理过程中，为了确保患者的安全和防止其自我伤害或伤害他人，对其实施的一种身体约束措施。它通常使用约束带或其他工具将患者的身体固定在病床上，以限制其活动范围。
实施保护性约束是有前提和原则的：采用保护性约束应取得患者监护人知情同意、对患者的充分告知，并在医护人员充分评估患者的意识状态、情绪、配合程度、管路等情况后，根据评估结果决定是否需要对患者实施保护性约束。
当出现以下情况医生才会对患者实施保护约束：当患者烦躁激动、有攻击和拔管倾向时，在医护人员劝说无果后会对其进行保护性约束。当患者情绪平静能配合治疗后会解除约束。为防止意识不清的患者发生坠床，会对其进行适当的保护性约束。有的患者还未从手术麻醉中恢复清醒，身上还有很多的引流管，为了防止引流管脱落，我们会对患者进行适当的保护性约束，在患者清醒后我们会解除约束。有自我伤害情节，或患有严重抑郁症的患者，会对其进行一些适当的保护性约束。而且约束期间医生会定期观察患者的皮肤和肢体的血液循环，防止皮肤破损和肢体的血液循环障碍。
保护性约束其实是ICU中常见的保护性措施，可以提高患者管路的安全，防止非计划性拔管；可以控制患者危险行为的发生，避免伤害他人或自伤；可以保证治疗康复顺利进行，确保患者生命安全。（编辑 李宗文）
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