
济源示范区大峪卫生院医生正为群众做CT检查。 许冬冬 摄
河南省卫生健康委员会。 许冬冬 摄
“国家队”专家、阜外华中心血管病医院成人心脏外科中心执行主任、中国医学科学院阜外医院张岩教授正在做手术。 邢永田 摄
西华县田口乡卫生院中医馆内,老人正在用中医治疗。 许冬冬 摄
河南省卫生健康系统正进行应急演练。 许冬冬 摄
□本报全媒体记者 马愿 熊卓甜 本报通讯员 赵圣先 刘云兵 郑良子
阜外华中心血管病医院手术室内,专家团队正为一位原打算赴京求医的患者手术。手术室外,患者家属回忆:“以前去北京,路费住宿都花了一万多元;现在在家门口就能做,省事又省钱。”
平顶山市宝丰县商酒务镇卫生院里,一位突发脑卒中老人被紧急送去溶栓,转危为安。过去,这样的患者要转往县医院,路上至少耗时40分钟。
一边是省会大医院手术室,一边是乡镇卫生院急救室。两个场景,折射的是河南医疗五年的变化。
数据是最直观的注脚:2025年,全省居民健康素养水平达到34.18%,比2021年提升5.78个百分点;人均预期寿命达到79.2岁,比2021年增加1.3岁;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.32‰、3.53‰、7.22/10万,连续多年优于全国平均水平。
10月20日,中国共产党河南省第十二次代表大会召开,报告提出,未来五年,要努力实现人民生活品质显著提升。
省卫生健康委党组副书记、副主任侯红说:“让群众少得病、少花钱、好看病、看好病,是健康河南建设最实在的民生答卷,也是我们一切工作的出发点和落脚点。下一步,全省卫生健康系统将把学习贯彻习近平总书记在2026年全国卫生与健康大会上的重要讲话精神和省第十二次党代会精神作为重要政治任务,在省委、省政府坚强领导下,持续扬优势、固基础、补短板、强弱项,以更高标准、更实举措加快建设更高水平的健康河南,更好满足群众多层次、多样化健康需求,为奋力谱写中原大地推进中国式现代化新篇章提供坚实健康支撑。”
健康河南建设究竟发生了什么?记者在实地探访中找到了答案。
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河南如何让群众少得病、少花钱?
大脑中的“免疫屏障”与“两小时应急响应圈”
少得病,就是最直接的少花钱;早发现、快处置,就是减少大病支出、减轻群众负担。在刚刚结束的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,预防是最经济最有效的健康策略,要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作,夯实全民健康根基。
提升健康素养,是解决群众健康问题的首选策略。河南9000多万人口中,近一半生活在农村,农村居民健康素养基础相对薄弱。怎么让群众少得病、少花钱?河南一手抓健康科普,在群众心里筑起健康素养的“观念长城”;一手抓公共卫生体系,织密“早发现、快处置”的防护网。
把无形的健康理念融入有形的工作之中。河南搭建省市县三级健康科普专家库,建成省级健康科普资源库;常态化开展“健康中原行·大医献爱心”志愿服务,连续举办八届全省健康科普技能大赛,持续构建健康知识传播矩阵。在群众心里做健康建设,成效看得见:全省居民健康素养水平从2013年的3.7%(当时全国平均水平为9.48%)提升到34.18%。
健康素养提上去,群众就更容易少生病、少跑腿、少花冤枉钱,减少因认识误区、延误就医和重复就医带来的不必要支出。
科普在“防”上打基础,公共卫生体系则在“早发现、快处置”上织密网。河南组建省疾控局,挂牌省预防医学科学院,疾控体系改革任务基本完成;建立省重大传染病联防联控机制、人畜共患病联防联控机制,以及全国首个跨区域跨部门黑热病联防联控机制。艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病防治成效明显,新冠、流感等呼吸道传染病疫情形势平稳。
监测预警和应急响应也在提速。国家区域公共卫生中心获批建设,建成传染病监测预警中心190个,省级监测预警与应急指挥中心实体化运行。建成国家突发急性传染病防控队(河南),同步组建17支市级、164支县级传染病应急小分队,“两小时应急响应圈”初步形成。搭建“1+5+N”紧急医学救援基地网络,省级紧急医学救援队实现省辖市全覆盖;组建3支省级重大疫情医疗应急队。6个国家级和37个省级医防融合试点稳步推进,疾控监督员制度试点提质扩面,2386名专兼职疾控监督员入驻917家试点医疗机构。
监测预警更灵敏、应急响应更及时,就能把问题解决在萌芽状态,降低重症率和大额治疗费用,让群众少得病、少花钱。
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河南如何让看病不出乡?
基层诊疗能力“补短达标”,家门口能看病看好病
少得病、少花钱是基础,群众一旦生病,更期盼“好看病”——能就近看、及时看、方便看。
今年国庆节,平顶山宝丰县商酒务镇77岁的兰大爷突然感到喉咙发紧。村卫生室识别疑似心梗,迅速联动商酒务镇卫生院。一到卫生院,医护3分钟完成心电图,确诊“下壁急性心梗”,随即完成风险评估等程序后,院内团队独立实施TNK静脉溶栓。溶栓20分钟后,胸痛、大汗症状显著缓解,血管成功再通,为患者抢下黄金救治时间。
这样的救治,放在过去并不容易,卫生院通常只能完成心电图初筛等工作,随后转运至县级医院,部分患者很容易错过心梗、卒中黄金救治时间。
为了让老百姓在家门口就能看病、看好病,河南持续在基层“补短达标”。
目前,全省90家县医院达到三级综合医院水平,103家县医院医疗服务能力全部符合基本标准、居全国第1位。建设200个县域医疗卫生次中心,累计完成912所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)补短达标建设;为397所乡镇卫生院配备CT、DR、彩超等五类设备1049台(辆)。服务能力达到国家基本标准的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)占比,由2020年的60.8%提高到2025年的99.6%;通过二级医院评审或达到二级医院服务水平的乡镇卫生院,由2021年的16所增加到2025年的197所。紧密型医联体也在推进:组建48个紧密型城市医疗集团,组建172家紧密型县域医共体,实现县(市)全覆盖。
基层能力提升,还体现在专科体系上。河南构建国家、省、市、县四级临床专科体系,获批国家临床重点专科建设项目57个,评选省级临床重点专科424个、特色专科86个。三级胸痛、卒中、创伤中心县域覆盖率分别达到96.2%、92.4%、93.3%。
从“看病难”到“看病不出乡”,变化的不仅是设备,更是基层医疗的服务能力。家门口能看病、看好病,正一步步变成现实。
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河南如何让大病不出省?
“国家队”来到家门口,优质医疗资源落地,省外转诊率降至3.54%
一旦得大病怎么办?
“看好病”不只在于常见病、多发病,更在于大病重病能否不出省就得到高水平救治。
10月18日,阜外华中心血管病医院心内科病房里,刘女士正陪着爱人李先生聊天。几天前,李先生刚做完一台高难度的改良Commando手术。
“之前跑了好几家医院,都说我爱人的心脏瓣膜损毁严重,手术难度极大,建议我们直接去北京。”刘女士说。
后来,一位朋友推荐刘女士到阜外华中心血管病医院手术,“医院是国家区域医疗中心,北京阜外的张岩教授也在这家医院坐诊手术”。刘女士陪着爱人来到郑州,“在家门口就完成了手术,既方便又省钱”。
这个病例,正是国家区域医疗中心建设、推动“国家队”专家落地河南的一个缩影。截至目前,河南共争取到12个国家区域医疗中心项目,数量居全国第一;累计引进开展新技术、新项目981项;心血管、神经疾病等9个重点专业省外转诊率下降到3.54%,比2020年下降4.99个百分点。
把“国家队”请到家门口,只是第一步。河南自己的科技创新也在同步发力。
2023年7月15日,河南省医学科学院重建揭牌。之后,河南出台《河南省医学科学院发展促进条例》,院城产融合发展格局基本成形。累计牵头承担国家重大科技专项与重点研发计划项目/课题41项;高质量实施医学科技攻关省部共建项目870项。建成国家卫生健康委重点实验室2个,智能医学研究设施、脑科学与脑机接口创新转化中心等省级重大科技基础设施获批建设,布局省卫生健康重点实验室66个、医学重点学科219个。
成果转化同样在提速。产出眼科大模型“伏羲慧眼”2.0版等一批原创性成果,获中华医学科技奖3项、省科技进步奖一等奖28项。国家人工智能应用中试基地(中医药方向)获批建设,已建成1个智能语料库、2个高质量数据集,2个场景应用进入试点阶段。
从“患者往上跑”到“专家沉下来”,从引进优质资源到增强自主创新,河南正努力让更多大病在省内就能治。
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中医如何传承创新?
省中医药科学院成立,乡乡有中医馆,村村有中医药服务
走进豫南一家乡镇中医馆,65岁的张阿姨正在做针灸。她患膝骨关节炎多年,过去做理疗要往县城跑,来回半天;现在步行十来分钟到乡里的中医馆,针灸、推拿、艾灸都能做。像她这样的慢性病患者,正成为基层中医馆的受益者。
这样的便利不是个例。目前,河南建成中医馆2527个、中医阁4365个,基本实现乡乡有中医馆、村村有中医药服务全覆盖;二级以上综合医院及专科医院、妇幼保健院全部提供中医药服务。群众看中医,不用动不动就往大医院跑。
基层网底织密的同时,高层平台也在拔高。全省中医药强省建设大会高规格召开,《河南省中医药条例》出台;国家医学中心(中医类)项目获批建设,入选国家区域中医(专科)诊疗中心12个、国家中西医协同“旗舰”科室8个,国家优势专科、重点专科等140个。成立省级中医骨伤优势专科联盟,成员覆盖全国26个省份。
传承创新,平台和人才是两根柱子。河南成立省中医药科学院,推进国家中医药传承创新中心及国家中医临床研究基地建设;获批“国家科技创新2030—四大慢病”等国家级重大项目10项、子课题26项,中标国家自然科学基金327项,申请纳入国家中医药管理局科技项目管理53项,获省科技进步奖43项、中华中医药学会等国家级学会科学技术奖23项。高层次人才队伍也在壮大:现有国医大师4名、全国名中医7名、岐黄学者8名、青年岐黄学者6名、全国优秀中医临床人才129名,建成全国名老中医药专家传承工作室268个。
中医药要传承创新,也离不开产业和文化。河南中药种植和初加工产值突破600亿元,中药制造业企业180余家,其中4家营收超10亿元;4个省辖市被确定为国家中医药传承创新发展试验区。建设5个全国中医药文化宣传教育基地,开展中医药文化与管理研究项目331项,支持出版中医药文化著作164项;“百市千县”中医药文化惠民活动扎实开展,中医药健康文化知识角实现省辖市全覆盖。国家中医药国际品牌工程深入实施,豫港中医药合作交流取得突破性进展。
从“看病”到“治未病”,从基层中医馆到省中医药科学院,河南中医药正在传承中创新、在创新中惠民,成为健康河南的独特优势。
专家评论
健康河南的答卷,写在群众笑脸上
□郭向前
一位乡镇老人在家门口的卫生院做了溶栓;一位患者在省内完成高难度心脏手术,不必再奔波京沪。两张面孔、两条就医路,汇成五年之变:从“看病难”到“看病不出乡”,从“赴京沪”到“留豫治疗”。
这些变化看似具体而微,背后却是健康河南建设的大逻辑。个体获得感的背后,是党和政府把健康摆在优先发展的战略地位,是人民至上,是从“病有所医”迈向“病有良医”,是医疗、医保、医药、公共卫生、中医药“一盘棋”推进,是“三医一张网”、便民就医微改革、科技创新转化等持续破题,是国家区域医疗中心、县域次中心、中医馆全覆盖等重大项目牵引资源下沉。健康河南,不是抽象指标,而是群众家门口的CT、留在省内的手术、按时上门的随访,是制度优势转化为民生温度。
“十五五”新篇章已经起笔:从“有没有”到“好不好”,优质医疗资源扩容下沉仍是主线;从“治病”到“健康”,预防为主、医防融合、健康管理持续前移;从“传统”到“智慧”,AI+医疗、中医药现代化、数字健康加速落地;从“河南”到“中原”,中部地区健康高地加快打造。
一位河南老百姓说,未来希望卫生院能做的手术更多一些,检查项目更多一些。朴素期待,正是下一程方向。健康河南的答卷,最终写在每一个河南人的笑脸上。
(作者:河南大学医学院副院长)
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