全媒体记者 陈磊 通讯员 邢小宝
近日,驻马店市第一人民医院西院区心内科团队成功为一名左主干重度钙化的高危冠心病患者实施主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下冲击波球囊(IVL)介入治疗。该技术的成功开展,标志着医院在复杂、高危冠脉介入诊疗领域实现关键突破,为区域内重症冠心病患者带来全新治疗希望。
患者范先生,64岁,有10年高血压、冠心病病史,既往曾因陈旧性心肌梗死接受冠脉介入手术,因术后未规律服药,病情持续进展。此次因突发持续性胸闷、心悸,药物缓解无效,紧急转入西院区心内科救治。入院检查提示:心影增大、主动脉及冠脉钙化、左心增大、心室舒张功能减退;化验提示BNP显著升高、糖化血红蛋白偏高,心功能差且基础疾病复杂。经秦牛副主任医师结合症状及检查结果,患者确诊为陈旧性心梗、左主干前三叉重度钙化病变、阵发性室性心动过速,属于极高危冠脉病变。

左主干作为心脏主要供血的“主干道”,一旦合并重度钙化,血管斑块坚硬如石,传统球囊难以充分扩张,支架贴壁不良、血管夹层、术中心血管事件风险极高,是冠脉介入领域公认的高难度“禁区手术”。为最大程度保障手术安全、改善患者预后,西院区心内科团队综合评估病情,制定了IABP血流动力学支持联合冲击波球囊钙化碎裂的个体化微创手术方案。整台手术过程顺畅、定位精准,顺利完成血运重建。术后患者胸闷心悸症状完全消失,生命体征平稳,恢复良好。
此次高难度手术的成功,是西院区心内科团队长期深耕复杂冠脉介入领域、技术实力厚积薄发的成果。在张勇主任的带领下,科室团队已成功攻克多项冠脉介入“禁区”,积累了丰富的危重病例救治经验:曾采用双侧桡动脉穿刺联合逆向介入技术及血管内超声导航,成功为右冠慢性完全闭塞患者开通闭塞血管;成功救治合并主动脉畸形的36岁急性心梗休克患者,闯过多重生命难关;针对右冠超长段完全闭塞这一传统治疗难题,团队实现介入开通成功率稳定保持90%以上,真正实现复杂高危冠脉病变治疗的常规化、精准化。
该技术的成功开展,为以往难以通过常规手术治疗的严重钙化患者提供了安全、高效的治疗选择。未来,科室将积极引进冲击波球囊、实时腔内影像等先进技术,通过规范化培训和学术交流,带动区域内心血管介入治疗水平整体提升,让更多复杂冠心病患者重获健康生活。
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