全媒体记者 朱丽娟 通讯员 赵诗琦
日前，驻马店市中心医院妇女儿童医院儿内二科成功为一名9岁女童实施高难度ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)取石手术，顺利取出卡在胆总管内的一枚直径近1厘米的结石，使患儿免除了开刀之苦。
患儿丽丽(化名)因突发腹痛，起初被家人当作消化不良，自行服药6天后症状反而加重。入住驻马店市中心医院妇女儿童医院儿内二科后，经史鸽主任团队检查，腹部CT及胆道MRCP显示：胆囊多发结石，其中一枚直径约1厘米的结石嵌顿于胆总管，造成胆管梗阻。胆道梗阻导致胆汁无法正常排泄，如不及时处理，可能诱发急性胆管炎、感染性休克及重度肝功能损伤，危及生命。
儿童胆管结石临床少见，治疗方案有限。传统外科手术创伤大、出血多、恢复慢，且会留下体表瘢痕;而ERCP取石术通过人体自然腔道操作，具有创伤小、痛苦少、并发症低、恢复快等优点，更适合儿童生理特点。但儿童ERCP属于四级高难度内镜手术，患儿胆管纤细、管壁薄弱，十二指肠乳头肌一旦损伤将影响终身，对术者操作精度要求极高。
为此，史鸽主任迅速组织小儿外科、消化内二科、麻醉科、内镜诊疗部等多学科专家开展MDT会诊，反复推演手术流程，最终确定为患儿实施微创ERCP+内镜取石手术。手术由儿内二科龚灵辉主刀，消化内二科王振东、内镜诊疗部护士陈有兰、麻醉科朱亚平协同配合。团队采用“小切开、中扩张”微创术式，全程保护十二指肠乳头肌生理功能。器械经口腔自然腔道进入，逆行进入胆管精准定位结石。历时1.5小时，成功取出直径约1厘米的球形结石。
术后丽丽腹痛即刻缓解，次日复查彩超显示胆管结石消失，扩张的胆总管由11毫米回缩至6毫米，胆道梗阻解除。术后第5天，患儿恢复良好顺利出院。出院时，丽丽父母向医护团队赠送锦旗表达感激之情。
此次手术的成功开展，展现了驻马店市中心医院妇女儿童医院在儿童复杂胆胰疾病微创治疗领域的技术实力，也为区域内有类似疾病的患儿提供了更安全、优质的治疗选择。
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