全媒体记者 张雪 通讯员 李沐佳
近日，驻马店市中心医院消化二肝胆胰内科成功为一名80岁高龄患者实施内镜下全层切除手术(EFTR)，完整切除胃底一枚直径近4厘米的胃间质瘤。患者术后恢复良好，第5天顺利出院。
80岁的张女士因持续性腹痛、腹胀就诊，当地县医院检查发现其胃底有一枚近4厘米的巨大肿瘤。因患者年事已高，外科开刀手术风险极大，家属慕名来到驻马店市中心医院消化二肝胆胰内科，向主任李大威求助。
入院后，管床医生殷航为其完善腹部增强CT，李大威通过超声内镜检查明确诊断：胃间质瘤，直径接近4厘米。该肿瘤有潜在恶变风险，必须切除。传统外科手术创伤大、恢复慢，而内镜下全层切除技术虽可避免开腹，但操作难度极高——需在薄薄的胃壁上完整剥离肿瘤并穿透胃壁全层，同时还要将4厘米的瘤体经食道取出，如同“走钢丝”。
李大威组织全科讨论，并邀请胃肠外科、麻醉科等多学科会诊，向家属详细说明两种方案的利弊。家属充分信任医生团队，选择内镜下切除。
手术当天，李大威在麻醉科及内镜诊疗部医务人员配合下，沿肿瘤边缘精细切开黏膜，逐层剥离，将瘤体连同部分胃壁全层完整切除，创面用钛夹严密缝合。随后将瘤体分块，经食道顺利取出。整台手术体表未留任何疤痕。术后老人未出现出血、穿孔、感染等并发症，第5天痊愈出院。
“高龄不是内镜手术的绝对禁忌，但确实是对技术、团队和医患信任的极限考验。”李大威表示，内镜下全层切除术是消化内镜领域的尖端技术，能完整切除胃肠道全层病变，创伤小、恢复快，此次手术成功展现了科室在消化道微创治疗上的过硬实力。
专家提醒，胃肠间质瘤早期症状隐匿，出现腹痛、腹胀、黑便等症状时瘤体往往已较大。建议40岁以上人群，尤其有消化道症状或家族史者，定期进行胃镜、肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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