全媒体记者 陈磊 通讯员 张腾飞 张茂军
“从来没想过，出院了医生还专门上门看望!怎么吃药、怎么休养都讲得清清楚楚，我们心里一下子就踏实了!”近日，遂平县石寨铺乡76岁的王阿姨对驻马店佳和医院内科医生的上门随访服务连连点赞。出院不是诊疗终点，而是慢病长期健康管理的新起点。针对乡村老年慢病患者居家护理难、用药不规范、就医不便等痛点，驻马店佳和医院内科医护团队主动放弃休息时间，驱车深入乡村，开展一对一上门随访服务，将优质医疗送到群众家门口。
今年76岁的王阿姨常年在家务农，患有冠心病、高血压、2型糖尿病等多种慢性疾病十余年，需长期服药调理。此前，她因频繁心慌、胸闷、乏力入住驻马店佳和医院治疗，经内科团队规范治疗后病情有效控制，顺利康复出院。然而出院后，老人基础病多、服药种类繁杂，子女缺乏专业护理经验，加之农村日常劳作、饮食作息不规律，一家人始终担心护理不当诱发病情反复。
让王阿姨和家属意外的是，出院仅一周，佳和医院内科焦军岗主任、段爱菊医生便专程下乡回访。随访现场，焦军岗、段爱菊细致查看老人身体状况和日常监测记录，针对多种药物联合服用的重点问题，用通俗易懂的语言讲解正确服药时间、方法，科普漏服补救方式和用药注意事项，指导老人安全规范用药，规避用药风险。结合老人心脏病情和乡村生活特点，他们还量身定制了居家康复方案，叮嘱老人避免劳累和情绪激动，日常以慢走等轻度活动为主，随身携带急救药品，并讲解低盐低脂低糖的饮食原则，少食多餐、清淡饮食，减轻心脏负担。
针对家属最关心的用药副作用、病情预警、复查事项等问题，医护人员逐一耐心解答，现场手把手指导家属规范测量血压、血糖、做好健康记录，让居家慢病护理有方法、有依据。同时详细告知胸痛、呼吸困难、血压骤变等急症的处置方式和就医流程，为老人筑牢健康防线。
贴心的上门指导让王阿姨十分感动。她坦言，以往都是患者主动跑医院求医，如今医生主动上门服务、贴心护航，这样的服务太暖心、太实在。家属也表示，之前对慢病居家护理一窍不通，经过这次上门随访，彻底理清了养护和用药思路，不再盲目担心。
一次暖心随访，一份医者担当。此次上门回访有效解决了出院患者尤其是老年慢病患者居家康复无人指导的难题。驻马店佳和医院表示，未来将持续常态化开展上门随访服务，聚焦老年慢病群体，以专业、便捷、暖心的上门医疗服务，守护辖区群众身心健康。
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