驻马店市中心医院妇女儿童医院成功救治两名超低体重早产儿

全媒体记者  胡耀光  通讯员   朱美  赵诗琦

近日，驻马店市中心医院妇女儿童医院新生儿重症医学科/儿童重症医学科成功救治两名超低出生体重早产儿。经过两个月日夜坚守，两名“巴掌天使”生命体征逐渐平稳，人工喂养基本可完成，体重稳步增长。

两个月前，科室接连收治两名情况危急的早产儿。孕27周的鹏鹏体重仅850克，出生后全身皮肤黏膜发绀、反应低下、四肢松软、无自主呼吸，心率一度小于60次/分，被诊断为未成熟儿、超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征。孕28+4周的慧慧体重1公斤，出生后无自主呼吸，伴随口吐泡沫、呻吟、吸气性三凹征。在医护密切配合下，两名早产儿在复苏囊复苏下紧急转入新生儿重症医学科/儿童重症医学科。

面对两个极其脆弱的小生命，管床医生王芸芸迅速投入救治，立即建立静脉通路，并气管内滴入肺表面活性剂以促进肺部成熟，随后克服患儿体型极小的困难，成功实施脐动静脉置管术。

鹏鹏的救治几经波折。入院第三天凌晨，鹏鹏在机械通气下突发险情，经皮氧饱和度骤降至75%，心率跌至105次/分，全身皮肤发绀。值班医生王芸芸立即为患儿清理呼吸道、复苏囊复苏，2分钟后鹏鹏心率回升至130次/分，皮肤转红润。随后她调整呼吸机参数，连接呼吸机继续治疗，并密切监测血气分析和生命体征。后续治疗中，鹏鹏出现消化道出血，胃管内可见咖啡渣样物质，凝血功能提示APTT已达危急值，王芸芸迅速联系输血科及时给予血浆输注。此后一个月，患儿还面临颅内出血、新生儿败血症、低钙血症、双肾集合系统分离等十余项复杂病症。王芸芸将情况汇报科室负责人康乐，康乐带领团队多次查房和病例讨论，经过抗感染、无创呼吸机辅助通气等一系列精细治疗，患儿转危为安。

慧慧的救治同样艰难。出生后4天，慧慧体温升高至38.5℃，伴有腹部膨隆、肠鸣音弱，王芸芸敏锐察觉可能是感染征兆，立刻下达禁食、胃肠减压医嘱。随后几日，慧慧频繁面临呼吸暂停和贫血考验，血常规提示血红蛋白大幅下降时，王芸芸及时为其输注去白细胞悬浮红细胞，有效纠正贫血、改善缺氧状态。此后又遇到喂养不耐受困难，护士长徐云峰带领护理团队为患儿开展口腔按摩、母乳涂口腔等护理措施，采用精细化微量喂养策略，从每次1毫升开始，一点点刺激患儿胃肠道发育。

在这场与死神的较量中，驻马店市中心医院妇女儿童医院“以养帮防为重点、以医疗救治为底线”，将超早产儿全周期一体化管理理念贯穿救治始终，成功攻克重重医学难关。

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