全媒体记者 张雪 通讯员 张茂军 张腾飞
5月19日，驻马店佳和医院泌尿外科接诊了一例高危睾丸扭转病例。一名17岁男性因左侧阴囊疼痛长达20小时才就医，入院时睾丸血流信号已完全消失，濒临坏死。经急诊手术复位，勉强保住睾丸。医生提醒，睾丸扭转是泌尿外科高发急症，救治时机直接决定睾丸留存率，切不可因忽视或羞涩延误病情。
据院方介绍，该患者发病初期无明显诱因，突感左侧阴囊胀痛、下坠不适，并伴有阴囊逐渐肿大。但患者未予重视，自行服用止痛药物。直至疼痛持续加重、家属察觉异常后将其送往驻马店佳和医院，此时距离发病已整整20小时。
入院后，阴囊彩超显示：左侧睾丸体积增大、回声不均，血流信号完全消失。结合体格检查中发现的睾丸上移、呈横位等体征，患者被明确诊断为左侧睾丸扭转，并伴有左侧睾丸鞘膜积液、右侧附睾头囊肿。
驻马店佳和医院泌尿外科主任孔令军表示，睾丸对缺血的耐受性极差，医学上存在明确的“黄金救治窗口”：发病6小时内，睾丸存活率可达90%至100%;6至12小时，存活率断崖式下降至50%以下;12至24小时，存活率不足10%;一旦超过24小时，睾丸基本完全坏死，只能手术切除。
为尽可能保住睾丸，孔令军团队争分夺秒，加急为患者实施全麻下左侧睾丸扭转复位固定术。手术虽顺利完成，但孔令军指出，由于拖延时间过长，即便成功复位，患者后续仍可能面临睾丸萎缩、生精功能受损等后遗症。
孔令军介绍，睾丸扭转是指连接睾丸的精索发生旋转，如同“拧麻花”般阻断血液供应，导致睾丸短时间内缺血坏死。该病尤其“偏爱”12至18岁的青少年，占比高达65%。先天发育异常、剧烈活动、体位突然改变，甚至睡眠中体位翻动，都可能诱发扭转。
睾丸扭转发病急促，典型症状包括：单侧阴囊突发持续性剧痛，疼痛可放射至下腹部;阴囊皮肤红肿、皮温升高;患侧睾丸位置上移或呈横位，触碰时疼痛剧烈。一个关键的辨别体征是“阴囊托举试验阳性”——托起阴囊后疼痛非但不缓解，反而加重，这与附睾炎等炎症疼痛可暂时缓解的表现截然不同。
孔令军最后呼吁，青少年及家长切勿因羞涩或认知不足而延误病情。阴囊突发疼痛绝非小事，切勿自行服用止痛药掩盖症状。一旦出现上述信号，必须立即前往正规医院泌尿外科就诊。
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