全媒体记者 张雪 通讯员 邢小宝
近日，驻马店市第一人民医院泌尿外科成功为一名60岁合并高血压、冠心病的输尿管结石梗阻患者实施输尿管软镜钬激光碎石微创手术，快速解除尿路梗阻、挽救受损肾功能。患者术后5天顺利康复出院。
家住汝南县的张女士在家中无任何预兆突发右侧腰腹部剧烈绞痛，疼痛持续性加重，同时伴随恶心呕吐、尿频尿急等症状，但全程无肉眼血尿。家人紧急将其送往当地卫生院检查，彩超提示右肾积水、输尿管结石。结石完全堵塞尿路，导致肾脏积水扩张、肾实质持续受压。为尽快解除梗阻、保护肾脏，患者紧急转入泌尿外科接受专科治疗。
入院完善相关检查后，诊疗团队全面评估患者病情。张女士患有高血压、冠心病一年余，平日未规律服药，心肺基础条件较差。影像结果显示输尿管下段结石造成完全性尿路梗阻，肾积水持续进展。若梗阻长时间得不到解除，会导致肾实质持续受压、肾功能进行性下降，严重可引发单侧肾脏萎缩、永久肾功能损伤，手术解除梗阻刻不容缓。
考虑到患者高龄、心脑血管基础疾病多、身体耐受度弱，传统开放取石手术创伤大、术后恢复慢。科室开展术前讨论，最终为患者量身定制输尿管软镜钬激光碎石微创手术方案。术中，手术团队精准置入输尿管软镜，经由尿道、膀胱直达病变输尿管上段及肾盂，在高清视野下精准定位结石位置，利用钬激光技术将整块结石粉末化击碎，同期留置输尿管支架管，有效引流肾积水、持续通畅尿路。整台手术操作精准、过程顺利，成功解除致命尿路梗阻。
术后，张女士腰腹绞痛彻底消失，恶心呕吐、尿频尿急等不适症状完全缓解。经过泌尿外科团队的精心治疗与专科护理，患者肾功能、尿路情况持续改善，各项指标恢复平稳，住院5天便顺利康复出院。
泌尿外科医生提醒广大市民，临床中多数市民存在认知误区，认为泌尿系结石一定会尿血。实际上，很多输尿管梗阻患者仅表现为突发腰腹绞痛、腹胀恶心、尿频尿急，无肉眼血尿，极易被误诊为肠胃炎、腰肌劳损，靠吃止痛药拖延病情。等到疼痛再次加剧、无法忍受时，往往已经出现重度肾积水、肾功能损伤，造成不可逆伤害。突发不明原因腰腹部绞痛，无论是否出现血尿，都需及时就医筛查泌尿系结石，早检查、早干预，才能从根本上保护肾功能。
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