全媒体记者 张雪 通讯员 邢小宝
近日,驻马店市第一人民医院西院区重症医学科成功为一名急性心肌梗死合并心搏骤停的危重患者实施VA-ECMO(体外膜肺氧合)生命支持技术,并顺利完成后续冠脉支架植入手术。患者目前已成功撤机,转危为安,转入专科病房继续治疗。这是该院自主开展的ECMO技术首次在临床成功应用,标志着医院急危重症救治能力迈上新台阶。
患者张先生入院时病情极度凶险,经诊断为:急性心肌梗死(心功能IV级,Killip分级)、心肺复苏术后、心源性休克,且既往有陈旧性心肌梗死及冠脉支架植入史。多重危重病症叠加,患者随时面临多器官衰竭风险。

入院后,医护团队立即下达病危通知,启动重症监护与特级护理,持续心电监护、吸氧,密切监测生命体征,并同步完善各项检查。结合患者典型的心前区疼痛症状、既往病史及心电图结果,急性心肌梗死诊断明确。科室随即邀请心血管内科专家会诊,评估后建议急诊行冠脉造影+支架植入术。
由于患者存在严重心律失常、血流动力学不稳定,属于高危PCI患者,常规手术风险极高。为最大程度保障手术安全,专家团队果断提出在ECMO辅助下实施PCI的方案。家属知情同意后,救治工作迅速推进。
术前准备就绪后,患者在ECMO生命支持下急诊完成冠状动脉造影及支架植入术。ICU医护团队24小时不间断监护患者状态,精准调试ECMO参数,全力筑牢生命防线。术后经全面评估,患者病情稳定,团队成功撤离ECMO。
后续治疗中,患者血流动力学逐步稳定,胸闷、胸痛症状明显好转,精神状态显著改善。经西区重症医学科ECMO团队综合评估,患者顺利转出重症医学科,转入专科病房继续康复治疗。
ECMO作为重症医学领域的“终极生命支持技术”,应用门槛高、操作难度大。此次技术的成功落地,不仅夯实了驻马店市第一人民医院的核心生命支持技术环节,更实现了医院急危重症救治体系建设的里程碑式跨越,充分彰显了医院在急危重症多学科协作及疑难危重病例救治方面的综合实力。
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