全媒体记者 裴怡楠 通讯员 赵诗琦
体检时看到空腹血糖在正常范围内，就以为自己与糖尿病无缘?这样的想法可能让你错过最佳干预时机。近日，驻马店市中心医院健康管理中心接诊了一位55岁的女性患者金女士，她的空腹血糖常年维持在正常水平，却最终被确诊为2型糖尿病。
金女士一直保持着每年体检的习惯，往年所有指标均无异常，尤其是空腹血糖始终处于“优秀”水平。然而一段时间以来，她频繁出现餐后犯困、视物模糊等不适症状，带着疑惑来到驻马店市中心医院健康管理中心就诊。该中心主任孔令珍在检前沟通和历年报告复盘时，敏锐捕捉到金女士身上的多项糖尿病高危信号：她的糖化血红蛋白常年卡在正常值上限，存在糖尿病前期风险;频繁的餐后犯困、眼睛模糊是典型的胰岛素抵抗表现;身形偏瘦但腹围偏大，属于中心性肥胖;同时父亲有糖尿病病史。针对这些高危因素，孔令珍特意为金女士增加了口服葡萄糖耐量试验与胰岛素释放试验。最终检查结果显示，结合各项专项检查和高危体征，金女士被明确诊断为2型糖尿病。
金女士的案例并非个例，而是隐匿性糖尿病的典型特征。很多患者早期空腹血糖可维持正常，餐后血糖却早已悄然失控，这是单一空腹血糖筛查漏诊率极高的核心原因。从医学原理来看，空腹血糖正常仅能提示人体在基础状态下胰岛素分泌功能基本完好，足以应对肝脏内源性葡萄糖输出。但进食后血糖迅速升高，对胰岛β细胞形成进一步分泌负荷。如果胰岛功能已有潜在损伤，可能无法及时释放足量胰岛素调控血糖波动，从而导致餐后血糖显著升高。
驻马店市中心医院健康管理中心主任孔令珍提醒广大市民：切勿仅凭空腹血糖正常就断定自己血糖健康。有糖尿病家族史、中心性肥胖、糖化血红蛋白长期处于正常值上限、出现餐后犯困或视物模糊等疑似症状的人群，应及时进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验等更精准的检查，避免漏诊，早发现、早干预。
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